Juan Cruz Gorosito
Con el foco puesto en la prevención y en la atención sanitaria en las zonas más alejadas de los centros urbanos, Salta reúne durante dos días a equipos de salud, autoridades y especialistas para analizar la implementación de la estrategia ETMI Plus, destinada a reducir la transmisión materno-infantil de enfermedades como Chagas, VIH, sífilis congénita y hepatitis B.
Las Jornadas de Salud Territorial: “Implementación de la estrategia ETMI Plus y Atención Equitativa” comenzaron con la apertura encabezada por el ministro de Salud Pública, Federico Mangione, y convocan a referentes técnicos de la provincia, otras jurisdicciones y organismos internacionales.
El encuentro pone en discusión uno de los principales desafíos del sistema sanitario provincial: sostener la prevención, el diagnóstico temprano y el seguimiento de pacientes en comunidades rurales, interculturales y ubicadas en zonas de frontera, donde las distancias y las características geográficas pueden dificultar el acceso a los servicios de salud.
Durante la apertura, Mangione destacó especialmente el trabajo de los equipos de Atención Primaria que desarrollan tareas en territorio. “Quiero agradecer a todo el equipo, sobre todo al personal de Atención Primaria, que le pone el hombro todos los días en el terreno”, señaló.
Uno de los ejes planteados durante la jornada fue la prevención de la enfermedad de Chagas, particularmente en áreas donde persiste la presencia de la vinchuca. En ese marco, el ministro se refirió a pruebas que la provincia lleva adelante para incorporar herramientas de control biológico del vector.
“Estamos trabajando de manera preventiva con una fábrica en el uso de biocontroladores; somos propulsores de esta técnica. Se trata de pruebas biológicas a base de hongos que actúan sobre la vinchuca para cortar su propagación”, explicó Mangione.
El funcionario sostuvo que este tipo de estrategias deben complementarse con vigilancia y controles sostenidos. “La prevención activa y el control constante de los sistemas son esenciales para dar respuestas concretas a la gente”, afirmó.
La estrategia ETMI Plus propone abordar de manera integrada distintas enfermedades que pueden transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto o después del nacimiento. En Salta, el desafío adquiere particular relevancia por la extensión territorial de la provincia y la presencia de comunidades rurales y fronterizas.
“Estamos comprometidos en garantizar un sistema de salud equitativo, accesible y con fuerte arraigo en el territorio”, sostuvo Mangione, quien consideró que la estrategia permite mejorar la detección temprana y cortar las cadenas de transmisión.
El asesor de Vigilancia de la Salud, Prevención y Control de Enfermedades de la OPS/OMS en Argentina, Wilmer Marquiño Quezada, destacó el proceso que lleva adelante Salta y particularmente su despliegue territorial.
“Salta es una de las provincias pioneras en el avance hacia la integración del abordaje de las enfermedades de transmisión materno-infantil y sobre todo en la expansión territorial que están realizando”, afirmó.
El representante de la OPS/OMS remarcó además que la condición fronteriza de la provincia exige una mirada que exceda el tratamiento individual de cada enfermedad. “No se debe atender únicamente la patología, sino implementar un abordaje integral”, planteó.
Para Marquiño Quezada, las estrategias sanitarias nacionales e internacionales deben adaptarse a las características de cada territorio. “Los lineamientos generales se deben adaptar a la realidad, la cosmovisión y la idiosincrasia de cada comunidad”, señaló, y destacó la importancia de contar con información confiable para orientar las decisiones sanitarias.
Durante las jornadas también se puso en valor el rol de los agentes sanitarios y de los equipos del primer nivel de atención, especialmente en el seguimiento de las mujeres embarazadas y sus hijos.
La subsecretaria de Medicina Social, Gabriela Dorigato, resaltó el trabajo que realizan los agentes sanitarios en el territorio y su papel en el acompañamiento sostenido del binomio madre-hijo.
Por su parte, el director general de Coordinación Epidemiológica, Francisco García Campos, explicó que la estrategia permite concentrar en un mismo esquema de vigilancia cuatro enfermedades de relevancia sanitaria.
“La estrategia ETMI Plus contempla de manera conjunta la vigilancia de Chagas, VIH, sífilis congénita y hepatitis B, lo que permite unificar criterios y fortalecer las intervenciones territoriales”, indicó.
La directora de la Fundación Mundo Sano, Marina Gold, también destacó la necesidad de mantener espacios de intercambio entre los distintos actores del sistema sanitario. Según señaló, estos encuentros permiten fortalecer y sostener en el tiempo las acciones que se desarrollan en territorio.
La agenda incluye capacitaciones dirigidas a médicos, enfermeros, agentes sanitarios, promotores de salud, personal de laboratorio y trabajadores administrativos del primer nivel de atención. También se realizará un relevamiento sobre conocimientos, actitudes y prácticas, con el propósito de detectar dificultades y mejorar los circuitos de atención y diagnóstico.
Entre las experiencias que forman parte del trabajo territorial de Salta se encuentran los operativos que se realizan desde 2018 en Santa Victoria Este junto con la Fundación Mundo Sano.
Las acciones incluyen controles prenatales, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de madres y niños, con especial atención a la detección de Chagas y a la prevención de la transmisión congénita.
La provincia también participa de la Iniciativa Iberoamericana “Ningún Bebé con Chagas”, que apunta a reducir la transmisión de la enfermedad de madre a hijo mediante el fortalecimiento de los mecanismos de detección y atención dentro del sistema sanitario.
En ese contexto, las jornadas ETMI Plus buscan consolidar una modalidad de trabajo que combine vigilancia epidemiológica, capacitación y presencia territorial. El desafío, planteado durante el encuentro, es que la distancia geográfica o las condiciones particulares de cada comunidad no se conviertan en una barrera para detectar a tiempo las enfermedades y garantizar el seguimiento de madres y niños.
